BincangMuslimah.Com – Perkembangan teknologi kedokteran ikut memudahkan teknik persalinan bagi ibu yang hendak melahirkan, salah satunya dengan operasi sesar. Operasi sesar adalah proses persalinan melalui pembedahan dengan melakukan irisan di perut dan rahim perempuan untuk mengeluarkan bayi.
Setelah melahirkan, ibu biasanya mengalami nifas, yakni darah yang keluar dari rahim usai melahirkan. Nifas terjadi karena plasenta keluar dan organ dalam rahim mengalami masa pemulihan untuk bisa kembali ke bentuk semula. Rahim bersifat elastis, saat mengandung, rahim bisa menampung bayi seberat 3 hingga 4 kg.
Setelah melahirkan, rahim akan mengecil menjadi sekitar dua kepalan tangan laki-laki dewasa. Sekitar dua minggu kemudian, rahim akanĀ mengecil hingga satu kepalan tangan, kemudian menjadi seukuran telur ayam hingga akhirnya rata dan tak dapat diraba lagi melalui perut. Bila tidak terjadi masalah, proses pengecilan rahim terjadi selama 40 hari.
Lalu apakah perempuan yang melakukan operasi sesar juga menjalani masa nifas?
Operasi sesar berfungsi sebagai pengganti proses persalinan normal yang melalui farji. Meskipun prosesnya berbeda, namun tujuannya tetap sama, yakni untuk mengeluarkan bayi yang ada di kandungan. Oleh karena itu, nifas bagi ibu yang bersalin sesar tetap berlaku sebagaimana melahirkan normal.
Hal ini berdasarkan kaidah fiqih
ŲŁŁŁŁ Ł Ų§ŁŲØŁŲÆŁŁŁ ŲŁŁŁŁ Ł Ų§ŁŁ ŁŲØŁŲÆŁŁŁ Ł ŁŁŁŁŁ
Artinya, āHukum pengganti sama dengan hukum yang digantikan.ā
Meskipun sebagian darah sudah keluar saat proses sesar, ibu yang melakukan persalinan sesar tetap akan mengalami nifas. Namun proses kesembuhan organ-organ bagian dalamnya akan sedikit berbeda dengan ibu yang bersalin normal. Pasalnya, saat menjalani sesar lapisan-lapisan perut dibuka, mulai dari otot perut, dinding perut, hingga dinding rahim.
Secara umum tidak ada perbedaan masa nifas antara ibu yang bersalin normal dan sesar. Ibu yang bersalin sesar bahkan memiliki kemungkinan menjalani masa nifas yang lebih sebentar karena sebagian darah sudah dikeluarkan saat pembedahan rahim.
Terdapat beberapa pendapat mengenai batas maksimal nifas. Adapun Imam Atha, As-Syaābi, dan Aisyah berpendapat bahwa batas maksimal nifas 60 hari. Namun, mayoritas ulama mengatakan 40 hari. Ibnu Rusyd dalam Kitab Bidayatul Mujtahid menyatakan:
ŁŲ£Ł Ų§ Ų£ŁŲ«Ų±Ł ŁŁŲ§Ł Ł Ų§ŁŁ Ł Ų±Ų©: ŁŁ Ų³ŲŖŁŁ ŁŁŁ Ų§Ų Ų«Ł Ų±Ų¬Ų¹ Ų¹Ł Ų°ŁŁŲ ŁŁŲ§Ł: ŁŲ³Ų£Ł Ų¹ŁŲ°ŁŁ Ų§ŁŁŲ³Ų§Ų”Ų ŁŲ£ŲµŲŲ§ŲØŁ Ų«Ų§ŲØŲŖŁŁ Ų¹ŁŁ Ų§ŁŁŁŁ Ų§ŁŲ£ŁŁŲ ŁŲØŁ ŁŲ§Ł Ų§ŁŲ“Ų§ŁŲ¹Ł. ŁŲ£ŁŲ«Ų± Ų£ŁŁ Ų§ŁŲ¹ŁŁ Ł Ł Ų§ŁŲµŲŲ§ŲØŲ© Ų¹ŁŁ Ų£Ł Ų£ŁŲ«Ų±Ł Ų£Ų±ŲØŲ¹ŁŁ ŁŁŁ Ų§Ų ŁŲØŁ ŁŲ§Ł Ų£ŲØŁ ŲŁŁŁŲ©.
Artinya, āBatas maksimal nifas, Imam Malik suatu kali pernah mengatakan 60 hari, namun ia meralat perkataannya dan mengatakan āTentang hal itu ditanyakan kembali pada para wanita.ā Mayoritas pengikutnya mengikuti perkataan yang pertama, begitu pula yang dikatakan Imam As-Syafiāi. Mayoritas ulama dari kalangan sahabat berpendapat maksimalnya 40 hari, begitu pula yang dikatakan Imam Abu Hanifah,ā (Lihat Ibnu Rusyd, Bidayatul Mujtahid, [Kairo, Darussalam: 2018 M), halaman 69).
Ulama yang menyatakan masa nifas 40 hari mendasari pendapatnya pada teks-teks hadits, salah satunya hadits yang diriwayatkan Ibnu Majah:
Ų¹ŁŁŁ Ų£ŁŁ ŁŁ Ų³ŁŁŁŁ ŁŲ©ŁŲ ŁŁŲ§ŁŁŲŖŁ: ŁŁŲ§ŁŁŲŖŁ Ų§ŁŁŁŁŁŁŲ³ŁŲ§Ų”Ł Ų¹ŁŁŁŁ Ų¹ŁŁŁŲÆŁ Ų±ŁŲ³ŁŁŁŁ Ų§ŁŁŁŁ ŲµŁŁŁŁŁ Ų§ŁŁŁŁ Ų¹ŁŁŁŁŁŁŁ ŁŁŲ³ŁŁŁŁŁ Ł ŲŖŁŲ¬ŁŁŁŲ³Ł Ų£ŁŲ±ŁŲØŁŲ¹ŁŁŁŁ ŁŁŁŁŁ ŁŲ§Ų ŁŁŁŁŁŁŁŲ§ ŁŁŲ·ŁŁŁŁ ŁŁŲ¬ŁŁŁŁŁŁŲ§ ŲØŁŲ§ŁŁŁŁŲ±ŁŲ³Ł Ł ŁŁŁ Ų§ŁŁŁŁŁŁŁŁ
Artinya, āDari Ummu Salamah ia berkata, āPada masa Rasulullah SAW perempuan-perempuan yang nifas duduk berdiam diri (menunggu masa nifas) selama empat puluh hari, dan kami membersihkan wajah kami dari kotoran dengan wars (semacam tumbuhan yang wangi),āā (HR Ibnu Majah).
Selain itu Ibnul Jarud dalam kitabnya, Al-Muntaqa minas Sunnanil Musnadah meriwayatkan sebagai berikut:
Ų¹ŁŁŁ Ų¹ŁŲ«ŁŁ ŁŲ§ŁŁ ŲØŁŁŁ Ų£ŁŲØŁŁ Ų§ŁŁŲ¹ŁŲ§ŲµŁŲ Ų£ŁŁŁŁŁŁ ŁŁŲ§ŁŁ ŁŁŲ§ ŁŁŁŁŲ±ŁŲØŁ Ų§ŁŁŁŁŲ³ŁŲ§Ų”Ł Ų£ŁŲ±ŁŲØŁŲ¹ŁŁŁŁ ŁŁŁŁŁ ŁŲ§ ŁŁŲ¹ŁŁŁŁ ŁŁŁ Ų§ŁŁŁŁŁŁŲ§Ų³Ł
Artinya, āDari Utsman bin Abil āAsh, āSesungguhnya ia tidak mendekati (menjimak) perempuan (istrinya) selama 40 hari ketika masa nifas.āā
Dalam ilmu kesehatan, darah yang keluar dari rahim terbagi atas beberapa fase, yaitu: Fase Lochia rubra (Cruenta), yakni tahap keluarnya darah berwarna merah segar, terjadi selama dua hari pascapersalinan. Fase lochia sanguinolenta, yakni tahap keluarnya darah berwarna kecokelatan dan kekuningan, biasanya terjadi pada hari ketiga sampai ketujuh pascapersalinan. Fase lochia serosa, tahap keluarnya darah berwarna kuning dan cairan ini tidak berdarah lagi pada hari ketujuh sampai keempat belas pascapersalinan. Fase lochi alba, cairan putih kekuningan yang keluar setelah dua minggu. Lochia purulenta, terjadi karena infeksi, keluar cairan seperti nanah berbau busuk, (Lihat Suherni dkk, Perawatan Masa Nifas [Yogyakarta, Fitramaya: 2009 M), halaman 78-79).
Darah yang keluar pada empat fase pertama merupakan darah nifas, normalnya ini terjadi selama 6 hingga 8 minggu (42 hingga 56 hari). Jika darah merah dan pekat keluar lagi setelah fase lochi alba selesai, maka darah itu termasuk darah infeksi atau disebut lochia purulenta. Faselochia puruleta inilah yang merupakan masa istihadah.
Meskipun kebanyakan perempuan mengalami nifas selama 40 hari, bukan berarti ini menjadi satu-satunya rujukan, karena siklus nifas semua perempuan tidak selalu sama, kadang kala ada yang mengalami lebih sebentar, ada pula yang mengalami lebih dari 40 hari. Bahkan Imam Malik menyatakan bahwa perihal itu ditanyakan lagi kepada perempuan. Namun apabila selama delapan minggu sang ibu masih mengeluarkan darah, hendaklah ia mengonsultasikannya kepada dokter, karena kemungkinan ia mengalami infeksi.
Wallahu aālam.
Artikel ini pernah dimuat di NUOnline
